Добровольное медицинское страхование (ДМС)

Обращаясь в городскую поликлинику, мы сталкивается сначала с тем, что невозможно дозвониться до регистратуры и когда наконец это удается, то мы наталкиваемся на грубость, потом длительное ожидание в общей очереди к специалисту с предоставление большого количества документов, а зачастую мы сталкиваемся с некомпетентностью медиков.

Договор добровольного медицинского страхования (ДМС) дает Вам возможность получать врачебную помощь в большем объеме и лучшего качества, для Вас открываются новые возможности - бесплатный доступ к дорогостоящим видам обследования и лечения, богатый выбор физиотерапевтических процедур, консультации лучших специалистов, пребывание в стационаре лучшего качества.

Программы медицинского страхования подбираются индивидуально в соответствии с Вашими требованиями к медицинскому учреждению (территориальное расположение и категория учреждения) и объемом медицинской помощи.

Важно! Производится оформление и выдача застрахованному необходимой медицинской документации (выдача и продление листков нетрудоспособности, оформление медицинской документации при показаниях к реабилитационно-восстановительному лечению, оформление санаторно-курортных карт).

Предлагаем Вам ознакомиться с примерный объемом медицинской помощи по договору добровольного медицинского страхования:

1. ДМС «Для взрослых»

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание	Консультативно – диагностические приемы и наблюдение специалистов;	терапевта, семейный врач, хирург-кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог, эндокринолог, физиотерапевт, окулист, врач ЛФК, травматолог, уролог, отоларинголог, невролог, пульмонолог, дерматовенеролог, акушер-гинеколог, аллерголог, проктолог, онколог (до постановки онкодиагноза), психоневролог, (первичный прием) и др.
	Лабораторно-диагностические исследования;	лабораторная диагностика: общеклинические, биохимические, серологические, бактериологические, иммунологические (общий Ig Е, кожные скарификационные аллергологические пробы), гормональные исследования (5 половых гормонов и гормоны щитовидной железы), ПЦР-диагностика; радиоизотопные исследования; рентгендиагностика в полном объеме; ультразвуковые исследования (включая биопсию с УЗИ-контролем); функциональная диагностика (ЭКГ, РВГ, РЭГ, ЭЭГ, Эхо-ЭГ, фонокардиография, исследование функции внешнего дыхания, холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное мониторирование АД, ЭХО-КГ и т.д.); эндоскопические исследования; диагностическая биопсия.
	Восстановительное лечение в амбулаторно-поликлинических условиях.	физиотерапия: назначение не более 2-х видов физиопроцедур (до 10 сеансов каждого) по поводу одного страхового события (электро-, свето- и теплолечение, магнито- и лазеротерапия); ЛФК (без ограничений); классический лечебный массаж, классическая корпоральная ИРТ (кол-во сеансов ограничено); мануальная терапия (кол-во сеансов ограничено).
Стоматологическая помощь		первичные консультации врачей-специалистов (стоматолога-терапевта, стоматолога-хирурга, парадонтолога, стоматолога-ортопеда); терапевтическое лечение: лечение кариеса и его осложнений (пульпита, периодонтита) с использованием современных свето- и химиоотверждаемых материалов, гуттаперчевых штифтов; восстановление коронковой части зубов при ее разрушении менее чем на 50%; хирургическая помощь при острых и обострении хронических заболеваний: удаление зубов различной сложности, лечение воспалительных заболеваний полости рта; снятие наддесневых зубных отложений (не более 1 раза в течение срока страхования); все виды местного обезболивания; рентгендиагностика, радиовизиография; физиотерапевтические процедуры при острых состояниях (до 10 процедур); купирование острых состояний при заболеваниях парадонта (не более 5 сеансов консервативного лечения, включая закрытый кюретаж пародонтальных карманов в области не более 2 зубов).
Помощь на дому (в пределах МКАД) оказывается клиентам, которые по состоянию здоровья не могут самостоятельно обратиться в лечебное учреждение		первичные, повторные осмотры врача-терапевта (педиатра) на дому; купирование неотложных состояний; консультации специалистов по назначению лечащего врача
Скорая и неотложная помощь (в пределах МКАД/ в радиусе до 30 км за пределами МКАД		выезд бригады скорой помощи; проведение необходимой экспресс диагностики; экстренные лечебные манипуляции и купирование неотложных состояний; экстренная транспортировка в стационар.
Стационарное обслуживание по экстренным показаниям		диагностические, лабораторные и инструментальные исследования, проводимые в связи с заболеванием, послужившего причиной госпитализации; хирургическое и/или консервативное лечение, проводимое в соответствии с принятыми медицинскими стандартами; консультации и другие профессиональные услуги врачей, проводимые по поводу заболевания, послужившего причиной госпитализации; обеспечение лекарственными препаратами и другими необходимыми для лечения средствами; физиолечение, классический массаж, ЛФК, предписанные врачом для лечения заболевания, послужившего причиной госпитализации; пребывание преимущественно в двухместной палате, питание, уход медицинского персонала (в случае экстренной госпитализации при отсутствии свободных мест в двухместных палатах Застрахованный может быть размещен в общую палату с обязательным дальнейшим переводом в палату, предусмотренную вариантом Программы страхования).

2. «ДМС для детей»

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание	Консультативно – диагностические приемы и наблюдение специалистов;		педиатр, хирург, кардиолог, гастроэнтеролог, нефролог, эндокринолог, инфекционист, физиотерапевт, окулист, врач ЛФК, травматолог, уролог, отоларинголог, невролог, дерматовенеролог, акушер-гинеколога, аллерголог, проктолог, онколог (до постановки онкодиагноза), психоневролог (первичный прием), и т.д.
	Лабораторно-диагностические исследования		лабораторная диагностика: общеклинические, биохимические, серологические, бактериологические, иммунологические (общий Ig Е, кожные скарификационные аллергологические пробы), гормональные исследования (5 половых гормонов и гормоны щитовидной железы), ПЦР-диагностика (не более 5 инфекций и контроль после лечения один раз за срок страхования). радиоизотопные исследования; рентгендиагностика в полном объеме; ультразвуковые исследования (включая бипсию с УЗИ-контролем); функциональная диагностика (ЭКГ, РВГ, РЭГ, ЭЭГ, фонокардиография, исследование функции внешнего дыхания, холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное мониторирование АД, ЭХО-КГ и т.д.); эндоскопические исследования; диагностическая биопсия.
	Восстановительное лечение в поликлинике		физиотерапия: назначение не более 2-х видов физиопроцедур (до 10 сеансов каждого) по поводу одного страхового события (электро-, свето- и теплолечение, магнито- и лазеротерапия), ЛФК (без ограничений); классический лечебный массаж , классическая корпоральная иглорефлексотерапия (каждый вид - не более 10 процедур за весь период страхования).
Стоматологическая помощь			первичные консультации врачей-специалистов; терапевтическое лечение: лечение зубов с использованием современных свето- и химиоотверждаемых материалов, стеклоиномерных цементов, гуттаперчевых штифтов при разрушении коронковой части менее 1/2; хирургическая помощь при острых и обострении хронических заболеваний: удаление зубов различной сложности, лечение воспалительных заболеваний полости рта; снятие наддесневых зубных отложений (не более 1 раза в течение срока страхования); купирование острых состояний при заболеваниях парадонта (не более 5 сеансов консервативного лечения, включая закрытый кюретаж парадонтальных карманов в области не более 2 зубов); все виды местного обезболивания; рентгендиагностика (кроме ортопантомограммы), радиовизиография; физиотерапевтические процедуры при острых состояниях.
Профилактическая вакцинация детей отечественными вакцинами в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
Плановые профилактические осмотры детей (осмотры врача-педиатра, консультации врачей-специалистов, лабораторно-диагностические исследования в соответствии с возрастной программой диспансеризации).
Вызов врача на дом (в пределах МКАД / в пределах 30 км за МКАД)		медицинская помощь на дому оказывается клиентам, которые по состоянию здоровья не могут самостоятельно обратиться в лечебное учреждение: · первичные, повторные осмотры врача-педиатра на дому; · консультации специалистов по назначению лечащего врача на базе поликлиник, предусмотренных программой добровольного медицинского страхования.

Есть ли преимущества ДМС перед платным обслуживанием в лечебных учреждениях?

К основным достоинствам страхового полиса ДМС можно отнести:

во-первых, вы платите только один раз, т.е. нужно выбрать программу страхования (тот объем медицинской помощи и те медицинские учреждения, которые его предоставят) и внести соответствующий страховой взнос. Всеми дальнейшими расчетами с лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ) будет заниматься уже страховая компания;
во-вторых, вы получаете твердую гарантию: все медицинские услуги будут соответствовать требованиям медицинской целесообразности – это основное условие работы лечебных учреждений, сотрудничающих со страховой компанией. Если в период обслуживания у клиента возникают претензии, страховая компания урегулирует их, вплоть до применения к ЛПУ штрафных санкций. При этом страховая компания всегда будет защищать интересы клиента.

Зачастую можно застраховаться без стоматологии, скорой помощи и вызова врача на дом, однако всегда надо помнить, что речь идет о Вашем здоровье, особенно если у Вас нет полиса обязательного медицинского страхования. Многие страховщики предлагают страховые продукты, которые включают в себя, допустим, только стоматологию, или только скорую помощь. Надо сказать, что такой подход вполне оправдан - так как в том случае, если Вы прикрепляетесь к поликлинике, то и стоматология у Вас будет, как правило, в той же поликлинике. Между тем, существуют специализированные медучреждения, ориентированные на оказание стоматологической помощи, в которых, в силу их специализации, уровень оказания услуг может быть выше, чем в стоматологическом отделении даже хорошей поликлиники.

Наши специалисты, используя знания и опыт работы по добровольному медицинскому страхованию, помогут Вам подобрать оптимальные предложения от надежных страховых компаний, с учётом Ваших индивидуальных особенностей и возможностей бюджета.

Страховая премия по ДМС может колебаться от 10 000 до 200 000 (!) рублей на человека в год.

Сайт создан компанией Relmax